침묵의 살인자 고혈압 예방법 고혈압 합병증
고혈압은 침묵의 살인자라고 합니다. 나이가 들면 대부분 고혈압약을 드시는 분들이 많아 지는데요!! 고혈압이 왜 걸리고 어떻게 하면 예방을 할 수 있는지 자세히 알아보도록 하겠습니다.
고혈압 예방법 _ 혈압이란?
혈압은 일반적으로 동맥 혈압을 말하는데요!! 우리몸에 있는 심장은 핼액을 곳곳으로 보내기 위해 수축과 확장을 반복하게 됩니다. 이때 동맥 혈관에 압력이 가해지는데 이힘을 수치화 한것이 혈압입니다.
-수축기 혈압(최고혈압): 심장이 수축할 때 가해지는 압력이 가장 크기 때문에 이를 수축기 혈압이라고 합니다.
-이완기 혈압(최저혈압): 반대로 심장이 확장할 때 가해지는 작은 압력이 이완기 혈압 이라고 합니다.
고혈압은 이 동맥 혈압의 수치가 정상수치보다 높아진 상태로, 수축기 혈압이 140mmHg이상이거나 이완기 혈압이 90mmHg이상인 경우를 말합니다. 그런데 왜 이런 상태인 고혈압이 문제가 되는 걸까요?
<정상혈압>
수축기 혈압 120mmHg미만이고 이완기 혈압이 80mmHg미만일때.
<고혈압 전단계 혈압>
수축기 혈압 120~139mmHg이거나 확장이 혈압이 80~89mmHg일때.
고혈압 예방법_우리나라 고혈압 통계
건강보험심사평가원의 통계에 따르면 고혈압으로 진료 받은 환자는 매년 증가하고 있다고 합니다. 2015년에는 568만 명이였는데, 2019년에는 651만명으로 83만명이증가 했다고 합니다. 고혈압 환자가 정말 많이 증가 했는데요!
고혈압 환자중 가장 많은 연령대는 60대로 28.1%를 차지 했으며, 그다음으로 50대가 25.5%를 차지 했다고 합니다. 이렇게 늘어나는 환자수 만큼 요양급여비용총액도 증가해서 2018년엔 10억원을 넘겼고, 2019년에는 무려 10억 5천만원이 되었다고 합니다.
고혈압 예방법_고혈압의 위험성
1. 합병증_전신에 나타날 수 있습니다.
- 고혈압에의한 합병증은 혈관, 뇌, 심장, 신장, 눈 등 전신에 나타날 수 있습니다. 고혈압의 정도가 심해지면 합병증으로 인한 위험성도 커지게 됩니다. 대표적으로 혈관이 단단해지는 동맥경화증, 혈관 벽에 콜레스테롤이 붙어 혈관이 좁아지는 죽상경화증, 뇌에서 열공성 경색, 뇌출혈, 뇌경색 등을 일으키는 뇌졸중 등이 있습니다.
- 이외에도 치매, 좌심실 비대증, 심방세동, 신장병, 망막 혈관 손상 등 다양한 합병증을 일으킵니다.
2. 사망위험의 증가_심뇌혈관 질환 발생과 사망위험
- 심혈관과 뇌혈관 질환은 허혈성 심장질환(심근경색증, 협심증)등 심장질환과 뇌졸중(뇌출혈, 뇌경색)등 뇌혈관질환, 그리고 고혈압, 당뇨병, 이상지질혈증 등을 말합니다. 일반적으로 120/75mmHg이상부터 수축기 혈압이 20mmHg또는 이완기 혈압이 10mmHg 상승할 떄마다 심혈관계 사망률이 2배씩 증가하는 것으로 알려져 있습니다.
3. 침묵의 살인자_고혈압
- 혈압이 상승하더라도 일반적인 경우에는 별다른 증상을 찾을 수 없다고 합니다. 그래서 전문가들은 고혈압을'침묵의 살인자'라고 부르기도 합니다. 따라서 증상이 나타나기전에 라도 주기적으로 혈압을 측정하지 않는다면 고혈압을 초기에 진단하지 못하고 방치되어, 심뇌혈관질환으로 인한 증상으로 병원을 찾게 될 가능성이 높아집니다. 고혈압의 증상도 각각 사람마다 성격이 다르듯 나타나는 현상도 다르다고 합니다. 혈압이 조금만 상승해도 심한 증상을 호소하다가 나타났던 증상이 사라지더라도 혈압이 잘 조절 되는 상태가 아니므로 증상이 나타나면 바로 전문의사와 상의해야 합니다.
- 간혹 증상이 있어서 병원을 찾는 경우는 두통이나 어지러움, 심계항진, 피로감 등의 혈압상승에 의한 증상과 코피나 혈뇨, 시력저하, 뇌혈관 장애증상, 협심증 등 고혈압성 혈관질환에의한 증상에 의해서 나타나게 됩니다.
고혈압 예방법_치료와 예방
<고혈압 치료단계별 고혈압의 치료>
1. 고혈압 전단계(120/80~139/89mmHg).
이 단계는 고혈압으로 발전할 수 있는 단계입니다. 따라서 다음과 같은 적절한 생활습관 교정을 통해 고혈압 발생 가능성을 줄이는 것이 좋습니다.
-금연을 하도록 합니다.
-건강한 식습관을 가지도록 합니다. 즉 과일과 야채, 저지방 유제품의 섭취와 저염분 식사가 좋습니다.
-적정 체중을 유지하도록 합니다.
-매일 중등도 강도로 30분 정도 운동을 하도록 합니다.
-적정량의 음주를 주 2회 미만으로 합니다.
특별한 질환이 없는 건강한 성인이라면 고혈압 전단계에 약물치료를 할 필요는 없습니다. 그러나 혈압이 130/85 mmHg 이상이라면 고혈압의 합병증이 나타날 가능성이 2배 가까이 높기 때문에 혈압을 낮추기 위한 생활요법을 시작해야 합니다. 또한 혈압이 130/85 mmHg 이상이면 가면고혈압일 가능성이 높고 가면고혈압은 약물치료가 필요하기 때문에 가정혈압이나 활동혈압을 활용하여 더 정확하게 혈압을 측정하는 것이 좋습니다.
2. 1단계 고혈압(140/90~159/99mmHg).
수축기 혈압(최고혈압)이 140mmHg이상, 또는 이완기 혈압(최저혈압)이 90mmHg이상라면 1단계 고혈압으로 진단합니다. 물론 수축기와 이완기 혈압 둘 다 이 범위에 속해도 1단계 고혈압입니다. 이 단계부터는 약물요법이 필요하고, 여기에 더불어 생활요법이 함께 이루어져야 합니다.
3. 2단계 고혈압(160/100mmHg 이상).
수축기 혈압이 160mmHg 혹은 그 이상이거나 이완기 혈압이 100mmHg 또는 이를 넘는 경우(두 숫자 모두 이 범위를 넘겨도) 2단계 고혈압으로 진단합니다. 이 단계에서는 최대한 빨리 고혈압으로 인한 합병증 발생을 막거나 늦추는 것이 중요하기 때문에, 혈압을 목표치까지 낮추기 위해서 즉시 약물 치료를 하여야 합니다.
4. 고립성 수축기 고혈압
종종 수축기, 즉 수축기 혈압만 증가된 경우가 있는데, 이를 고립성 수축기단독고혈압이라 하고 특히 60세 이상의 노인에서 흔하며 약물치료가 매우 중요합니다.
5. 다른 건강문제가 동반된 고혈압
고혈압은 다음과 같은 다른 질환과 동반되어 나타나는 일이 많습니다. 이런 경우에는 보다 엄격한 혈압조절이 필요합니다.
- 심부전
- 관상동맥
- 좌심실 비대
- 당뇨
- 만성 신장 질환
-뇌졸중
고혈압 자체도 위에 열거된 질병들의 위험인자이며, 만일 위 질병을 한 가지 이상 가지고 있으면서
혈압도 높다면 치명적인 합병증 발생위험이 더욱 높아집니다. 따라서 더 엄격하고 철저한 혈압치료가 필요한 것입니다.
<고혈압 예방법>
금연, 절주, 식이요법, 규칙적인 운동 등 생활요법은 고혈압의 치료를 위해 반드시 필요하며, 대부분의 성인 에게도 고혈압의 예방을 위해 실천해야 합니다.
1. 체중조절 : 비만인 사람은 고혈압의 위험이 약 5배 가량 높고, 체지방이 10%증가하면 수축기 혈압은 6mmHg, 이완기 혈압은 4mmHg정도가 높아집니다. 따라서 비만인 사람이체중을 10%만 줄이면 혈압은 5~20정도 감소 된다고 합니다.
2. 운동요법 : 운동운 주 3회 이상 한번에 30분 정도의 속보 운동이 좋다고 합니다. 규칙적으로 운동을 하면 비록 체중이 줄지 않아도 운동 자체의 효과로 수축기 및 이완기 혈압이 각각 5mmHg정도 낮아집니다.
3. 식이요법
- 저염식 : 소금 섭취를 줄이기만 해도 상당한 혈압치료 효과를 기대할 수 있따고 합니다. 우리나라의 경우에 국물 음식, 저린 음식들이 많기 때문에 저염음식을 실시하기 어렵더라도 노력해야 합니다. 경증 고혈압 환자에게 4주간 염분 섭취를 1일 3g으로 줄인 결과 1일 12g의 염분을 섭취한 경우에 비해 수축기 혈압 16mmHg 이완기 혈압은 9mmHg정도 감소된 것으로 보고되었다고 합니다.
- 칼륨, 칼슘 섭취 : 칼륨과 칼슘을 섭취하는 것이 혈압 강하에 도움이 됩니다. 그러나 신장기능이 나쁜 사람의 경우 고칼륨 혈증 등 치명적인 부작용이 생길 수 있으므로 바나나같은 고칼륨 음식을 먹을때는 주치의에게 상담을 해야 합니다. 신선한 야채와 과일은 칼륨을 많이 함유하고 있어서 데치거나 절이지 않고 섭취하면 혈압을 낮추는데 많은 도움이 됩니다.
- 지방섭취감소 : 지방 섭취의 감소는 혈압감소에 직접적인 영향을 미치지는 않지만 전체적인 심혈관 질환의 감소를 위해서는도움이 된다고 합니다. 그렇지만 우리나라 사람의 경우에 고지혈증은 지방이 많은 음식을 섭취에 의한 것보다 유전적 요인 등 다른 요인에 의한 영향이 크기 때문에 운동과 식사량 조절을 통해 표준 체중을 유지하는 것이 더 중요합니다.
4. 금연 및 절주
-협연을 하면 수축기 혈압 5mmHg 이완기 혈압 4mmHg 정도 상승하게 됩니다. 흡연은 동맥경화를 촉진시켜 관상동맥질환이나 뇌혈관질환, 말초혈관질환의 위험을 크게 증가시킵니다. 고혈합 환자는 필히 금연을 해야 합니다.
- 음주는 당시에 혈압을 다소 감소시키지만, 그 직후 및 만성적으로 혈압을 상승시키는 효과가 있따고 합니다. 성인의 경우에 허용되는 알골 섭취량은 하루에 소주잔, 맥주잔으로 각 2잔에 해당합니다. 또한 주중 횟수는 1주에 2회 이내로 권장합니다. 그 이상의 음주는 건강에 악영향을 끼칠수 있습니다.
댓글